Tarif Pemeriksaan RADIODIAGNOSTIK

KATEGORI PEMERIKSAANJENIS PEMERIKSAANNAMA PEMERIKSAANTARIF (RP)KETERANGAN
Pemeriksaan X-RAYKecil1.      SCHEIDELL AP75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil2.      MAXILLA75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil3.      MANDIBULA75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil4.      WATERS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil5.      MASTOID75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil6.      SCHULLER75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil7.      STENVERS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil8.      BASIS CRANI75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil9.      SOFT TISSUE NASAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil10.  SOFT TISSUE LEHER75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil11.  THORAX75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil12.  THORAX TOP LORDOTIK75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil13.  ABDOMEN75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil14.  BNO75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil15.  PELVIS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil16.  VERTEBRA CERVICAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil17.  VERTEBRA CERVICOTHORAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil18.  VERTEBRA CTHORACAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil19.  VERTEBRA THORACAL LUMBAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil20.  VERTEBRA LUMBAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil21.  VERTEBRA LUBOSACRAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil22.  VERTEBRA SACRAL75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil23.  COXAE75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil24.  CLAVICULA75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil25.  SCAPULA75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil26.  HUMERUS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil27.  ELBOS JOINT75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil28.  MANUS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil29.  HIP JOINT75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil30.  FEMUR75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil31.  GENU75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil32.  CRURIS75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil33.  ANGLE JOINT75.000
Pemeriksaan X-RAYKecil34.  PEDIS75.000
Pemeriksaan X-RAYSedang1.      SCHEIDELL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang2.      MAXILLA AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang3.      MANDIBULA AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang4.      MASTOID BILATERAL140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang5.      SCHULLER BILATERAL140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang6.      STENVERS BILATERAL140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang7.      SOFT TISSUE NASAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang8.      SOFT TISSUE LEHER AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang9.      THORAX AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang10.  ABDOMEN 2 POSISI140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang11.  VERTEBRA CERVICAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang12.  VERTEBRA CERVICOTHORAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang13.  VERTEBRA THORACAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang14.  VERTEBRA THORACOLUMBAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang15.  VERTEBRA LUMBAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang16.  VERTEBRA LUMBOSACRAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang17.  VERTEBRA SACRAL AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang18.  COXAE AP LAT140.000
Pemeriksaan X-RAYSedang19.  CLAVICULA BILATERAL140.000
Pemeriksaan X-RAYBesar1.      SCHEIDELL AP LAT OBLIQUE210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar2.      MAXILLA AP LAT OBLIQUE210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar3.      MANDIBULA AP LAT OBLIQUE210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar4.      ABDOMEN 3 POSISI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar5.      VERTEBRA CERVICAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar6.      VERTEBRACERVICOTHORAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar7.      VERTEBRA THORACAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar8.      VERTEBRA THORACOLUMBAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar9.      VERTEBRA LUMBAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar10.  VERTEBRA LUMBOSACRAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar11.  VERTEBRA SACRAL AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar12.  COXAE AP LAT OBLIQUE KANAN/KIRI210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar13.  SCAPULA BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar14.  HUMERUS BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar15.  ELBOW JOINT BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar16.  ANTEBRACHI BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar17.  WRIST JOINT BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar18.  MANUS BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar19.  HIP JOINT BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar20.  HEMUR BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar21.  GENU BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar22.  CRURIS BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar23.  ANGKLE JOINT BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYBesar24.  PEDO BILATERAL210.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus1.      VERTEBRA CERVICAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus2.      VERTEBRA CERVICOTHORAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus3.      VERTEBRATHORACAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus4.      VERTEBRA THORACOLUMBAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus5.      VERTEBRA LUMBAL AP LAT DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus6.      VERTEBRA LUMBOSACRAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus7.      VERTEBRA SSACRAL AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAYKhusus8.      COXAE AP LAT OBLIQUE DEXTRA SINISTRA250.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASKecil1.      URETROGRAFI410.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASKecil2.      CYSTOGRAFI410.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASKecil3.      OESOFAGOGRAFI410.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASSedang1.      URETROCYSTOGRAFI525.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASSedang2.      OMD/OESOMAAGDUODENOGRAFI525.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASSedang3.      MD/MAAGDUODENOGRAFI525.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASBesar1.      FISTULOGRAFI745.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASBesar2.      CL/COLLON IN LOOP745.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRASKhusus1.      BNO IVP/INTRAVENOUSPYELOGRAFI835.000
Pemeriksaan X-RAY KONTRAS2.      HSG/HISTEROSALFIGOGRAFI835.000
Pemeriksaan X-RAY DENTALKecilERIAFICAL55.000
Pemeriksaan X-RAY DENTALSedangPANORAMIK85.000
Pemeriksaan X-RAY DENTALBesarCHEPHALOMETRI110.000
USGKecil1.      PROSTAT150.000
USGKecil2.      UPPER ABDOMEN150.000
USGKecil3.      LOWER ABDOMEN150.000
USGKecil4.      APPENDIK150.000
USGKecil5.      USG 2D150.000
USGSedang1.      MAMAE200.000
USGSedang2.      TYROID200.000
USGSedang3.      COLU200.000
USGSedang4.      WHOLE ABDOMEN200.000
USGSedang5.      KEPALA200.000
USGSedang6.      THORAX GUIDING200.000
USGSedang7.      GYNEKOLOGI200.000
USGSedang8.      SENDI SENDI200.000
USGSedang9.      TESTIS200.000
USGSedang10.  PAROTIS200.000
USGSedang11.  USG 3D200.000
USGBesar1.      VASCULAR CAROTIS250.000
USGBesar2.      MUSKULOSKELETAL250.000
USGBesar3.      MAMAE + COLOR250.000
USGBesar4.      TYROID COLOUR250.000
USGBesar5.      TESTIS COLOUR250.000
USGBesar6.      PAROTIS COLOUR250.000
USGBesar7.      JANTUNG250.000
USGKhusus1.      VASCULAR EXTREMITASARTERI ATAU VENA DEXTRA500.000
USGKhusus2.      VASCULAR ORGAN ABDOMEN TIAP ORGAN500.000
USGKhusus3.      VASCULAR EXTREMITAS ARTERI ATAU VENA SINISTRA500.000
USGKhusus4.      VASCULAR CAROTIS500.000
CT-SCANKecil1.      KEPALA POLOS750.000
CT-SCANKecil2.      ORBITA750.000
CT-SCANKecil3.      SELA TURSICA750.000
CT-SCANKecil4.      MASTOID750.000
CT-SCANKecil5.      LARING/FARING750.000
CT-SCANSedang1.      MAXILO FACIAL950.000
CT-SCANSedang2.      MAXILA950.000
CT-SCANSedang3.      MANDIBULA950.000
CT-SCANSedang4.      VERTEBRAE PER REGIO950.000
CT-SCANSedang5.      EXTREMITAS ATAS PER REGIO950.000
CT-SCANSedang6.      EXTRIMITAS BAWAH PER REGIO950.000
CT-SCANSedang7.      THORAX950.000
CT-SCANSedang8.      ABDOMEN ATAS950.000
CT-SCANSedang9.      ABDOMEN BAWAH950.000
CT-SCANSedang10.  FELPIS950.000
CT-SCANSedang11.  NASOPHARING950.000
CT-SCANSedang12.  KEPALA POLOS BONE WINDOW950.000
CT-SCANBesar1.      CT KEPALA KONTRAS1.250.000
CT-SCANBesar2.      CT BIOPSI GUIDING1.250.000
CT-SCANBesar3.      CT URO1.250.000
CT-SCANBesar4.      THORAX DENGAN KONTRAS1.250.000
CT-SCANBesar5.      NASOPHARING DENGAN KONTRAS1.250.000
CT-SCANKhusus1.      CT CARDIAC1.750.000
CT-SCANKhusus2.      CT ANGIOGRAM EXTRIMITAS ATAS1.750.000
CT-SCANKhusus3.      CT AGIOGRAM EXTREMITAS BAWAH1.750.000
CT-SCANKhusus4.      CT ANGIOGRAM ARTERI PULMONALIS1.750.000
CT-SCANKhusus5.      CT ABDOMEN KONTRAS UPPER1.750.000
CT-SCANKhusus6.      CT ABDOMEN KONTRAS LOWER1.750.000
CT-SCANKhusus7.      CT THORAX KONTRAS1.750.000